Info pratique
A quoi sert une mutuelle ?
La Sécurité Sociale (SS) ne rembourse que partiellement les soins et les médicaments.
En effet, sur un Tarif Conventionné (TC) également appelé BSS (Base de Remboursement Sécurité Sociale), qui correspond à l'accord entre les médecins et la sécurité sociale - une part non négligeable appelée Ticket Modérateur (TM) est à la charge du patient.

Ce Ticket Modérateur (TM) existe pour les visites chez les médecins, mais aussi pour les hospitalisations, les médicaments, les analyses médicales, les auxiliaires médicaux, etc...

C'est ici que la mutuelle complémentaire de santé intervient : selon l'option choisie, la mutuelle rembourse la part du TM plus éventuellement tout ou partie du dépassement du TC.
Exemples de remboursements sécurité sociale et mutuelle.
Dans ces exemples sont reprises 3 formules " Swiss Life " différentes

1. A l'hôpital ou à la clinique
Séjour de 3 jours en établissement hospitalier conventionné pour une appendicectomie.



2. Chez l'opticien
Achat d'une paire de lunettes à verres progressifs : 395 €.



3. Chez le dentiste
Pose d'une couronne : 320 €.

Votre mutuelle de santé rend aussi un autre service...
...comme le tiers payant.
Celui-ci vous permettra en effet de ne pas faire l'avance du remboursement de la mutuelle de santé. En effet, la mutuelle avec tiers payant remboursera directement le pharmacien ou l'hôpital.

Les formules proposées par les mutuelles complémentaires se différencient par :
  • leur taux de remboursement,
  • leur délai de remboursement,
  • leur éventuel questionnaire de santé,
  • le délai de prise d'effet de la garantie.
Mutuelles Vistelia saura vous apporter toutes les informations indispensables pour faire le bon choix de mutuelle selon vos besoins et attentes.



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